¿QUÉ ES EL CÁNCER DE OVARIO?
Cuando el cáncer comienza en los ovarios, se llama
cáncer de ovario. Las mujeres tienen dos ovarios
ubicados en la pelvis, uno a cada lado del útero.
Los ovarios producen hormonas femeninas y óvulos.
Hay dos tipos de cáncer ginecológico muy poco comunes que se parecen al cáncer de ovario:
El cáncer de las trompas de Falopio, comienza en las trompas de Falopio, que son los conductos a través de los cuales los óvulos pasan de los ovarios al útero.
El cáncer peritoneal primario comienza en el peritoneo, que es el tejido que reviste los órganos del abdomen.
Preguntas Frecuentes
El cáncer de ovario puede producir los siguientes signos y síntomas:
• Sangrado vaginal, como por ejemplo periodos irregulares, sangrado más abundante de lo normal o sangrado después de haber pasado la menopausia.
• Flujo vaginal que no es normal para usted.
• Dolor o presión en la zona pélvica o abdominal.
• Dolor de espalda.
• Sensación de hinchazón o de llenura muy rápida al comer.
• Cambio en sus hábitos de ir al baño, por ejemplo urgencia para orinar u orinar frecuentemente, estreñimiento o diarrea.
Conozca su cuerpo y sepa lo que es normal para usted. Visite a un médico inmediatamente si tiene sangrado vaginal anormal. Si tiene algún otro o más signos que no sean normales para usted, por dos o más semanas, visite a un médico. Estos síntomas podrían ser causados por algo diferente al cáncer, pero la única manera de saberlo es visitando a un médico.
No hay manera de saber con certeza si usted contraerá cáncer de ovario. Sin embargo, los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de contraer cáncer de ovario, si usted:
• Tiene más de 40 años de edad.
• Tiene parientes cercanos (como su madre, hermana, tía o abuela) por parte materna o paterna que hayan tenido cáncer de ovario.
• Ha tenido cáncer de seno (mama), de útero, colorrectal.
• Es de ascendencia judía de Europa oriental (Asquenazí).
• No ha tenido hijos o ha tenido problemas para quedar embarazada.
• Tiene endometriosis.
• Ha tenido un resultado positivo del examen por la anomalía genética denominada BRCA1 o BRCA2.
Además, algunos estudios indican que las mujeres que toman estrógeno solamente (estrógeno sin progesterona como terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia) por 10 años o más corren mayor riesgo de contraer cáncer de ovario.
Que usted tenga uno o más de estos factores, no significa que tendrá cáncer de ovario. Pero debería hablar con su médico sobre su riesgo.
No se conoce una manera de prevenir el cáncer de ovario. Pero los siguientes factores han demostrado reducir la probabilidad de contraerlo:
• Haber tomado píldoras anticonceptivas por más de cinco años.
• Haber tenido ligadura de trompas, extirpación de ambos ovarios o histerectomía.
• Haber dado a luz.
Por ahora no hay ningún examen de detección eficaz para el cáncer de ovario y puede ser muy difícil detectarlo en sus etapas tempranas. Los signos y síntomas del cáncer de ovario no siempre son claros y puede resultar difícil reconocerlos. La prueba de Papanicolaou no detecta el cáncer de ovario. El único cáncer que puede ser detectado con el Papanicolaou es el cáncer de cuello uterino.
Por eso es tan importante prestar atención a su cuerpo y saber lo que es normal para usted. Si observa algún cambio en su cuerpo que dura dos o más semanas y que podría ser un signo o síntoma de cáncer de ovario, visite a un médico y pregúntele sobre las causas posibles.
Los exámenes ginecológicos recto-vaginales, las ecografías transvaginales y los análisis de sangre para medir los niveles de CA-125 pueden usarse en forma combinada para facilitar el diagnóstico del cáncer de ovario. Pregúntele a su médico sobre estos exámenes si:
• Tiene signos o síntomas de cáncer de ovario de origen indeterminado que dura dos o más semanas.
• Ha tenido cáncer de seno (mama), de útero, colon o recto.
• Un pariente cercano ha tenido cáncer de ovario o su propio examen genético del gen BRCA1 o BRCA2 tuvo un resultado positivo.
Cuando el cáncer de ovario se detecta en sus etapas tempranas, el tratamiento puede ser más eficaz.
Si usted o su familia ha tenido una historia de cáncer de seno (mama) o de ovario, es posible que su médico le recomiende hacer un examen genético y obtener asesoramiento. Los exámenes genéticos son útiles para un porcentaje pequeño de mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer. No se recomiendan para todas las mujeres, pero es importante que todas las mujeres conozcan su historia familiar.
Un examen genético puede ayudar a algunas mujeres a determinar si tienen mayor riesgo de contraer cáncer de seno (mama) y ovario.
El examen busca cambios o alteraciones en los genes que se denominan genes 1 y 2 de la susceptibilidad al cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2).
Si está considerando hacerse un examen genético, debería obtener asesoramiento genético para que le ayude a decidir si lo debe hacer y para informarse sobre el significado de los resultados para usted.
Si lo siguiente se aplica a su caso, usted podría beneficiarse del asesoramiento y de los exámenes genéticos:
Usted es de ascendencia judía de Europa oriental (Asquenazí) y uno de los siguientes factores se aplica a usted:
• Tiene un pariente de primer grado (padre, madre, hermano/a o hijo/a) que haya tenido cáncer de seno (mama) u ovario.
• Tiene dos parientes de segundo grado (abuelo/a, nieto/a, tío/a, sobrino/a o hermanastro/a) del mismo lado de la familia que hayan tenido cáncer de seno (mama) u ovario.
Si no es de ascendencia judía de Europa oriental (Asquenazí) pero alguno de los siguientes puntos se aplica a usted:
• Tiene dos parientes de primer grado (es decir, padre, madre, hermano/a o hijo/a) que han tenido cáncer de seno (mama) y al menos uno de ellos fue detectado a los 50 años de edad o antes
• Tiene una combinación de tres o más parientes de primer o segundo grado que han tenido cáncer de seno (mama), sin importar la edad de diagnóstico del cáncer
• Tiene una combinación de cáncer de seno (mama) y de ovario entre sus parientes de primer y segundo grado.
• Tiene un pariente de primer grado que ha tenido cáncer de seno (mama) en ambos senos.
• Tiene una combinación de dos o más parientes de primer o segundo grado que han tenido cáncer de ovario, independientemente de la edad de diagnóstico del cáncer.
• Tiene un pariente de primer o segundo grado que ha tenido ambos cáncer de seno (mama) y de ovario sin importar la edad de diagnóstico del cáncer.
• Tiene antecedentes de cáncer de seno (mama) en un pariente de sexo masculino.
¿Cuáles son los estadios del cáncer de ovario?
El estadio de un cáncer le indica al médico cuánto ha crecido y si se ha extendido. Se ha desarrollado un sistema de estadiaje de uno a cuatro para el cáncer de ovario.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario?
• Dolor pélvico y abdominal persistente.
• Aumento del perímetro abdominal / distensión abdominal persistente (no que aparece y desaparece)
• Pérdida del apetito y sensación de estar lleno rápidamente
• Aumento de la urgencia y/o frecuencia urinaria. Como los síntomas del cáncer de ovario no son específicos y pueden atribuirse a otras afecciones, por ejemplo, el síndrome de colon irritable (SCI), alrededor del 60% de las pacientes son diagnosticadas actualmente cuando el cáncer está ya avanzado (estadios III o IV), lo que reduce significativamente la posibilidad de un tratamiento con éxito.
El carcinoma seroso de alto grado es la forma más común del cáncer de ovario.
Aproximadamente el 70% de los cánceres de ovario son serosos, que es el tipo más agresivo pero también el más sensible al tratamiento. Hasta el 90% de los cánceres de ovario en estadio III-IV son carcinomas serosos de alto grado.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?
Actualmente no existe un método fiable para detectar el cáncer de ovario y los síntomas, a
menudo, pasan desapercibidos. Se pueden realizar varios estudios para diagnosticar el cáncer
de ovario, incluyendo, un análisis de sangre con CA125, una proteína producida por algunos
cánceres de ovario, y pruebas, como una ecografía o una tomografía computarizada. El
diagnóstico final se realiza al tomar una biopsia de tejido de las lesiones sospechosas.
¿Cómo se trata el cáncer de ovario?
Se precisan nuevas opciones de tratamiento para el cáncer de ovario ya que el tumor tiende a reaparecer después de una respuesta inicial al tratamiento en el 70% de los casos de estadios III-IV. La cirugía y la quimioterapia son las principales opciones de tratamiento. En general, los cánceres de ovario, trompas de Falopio y peritoneo se tratan de la misma forma. Se han definido las pautas de tratamiento iniciales, tanto quirúrgicas como de quimioterapia, más apropiadas en base a los resulta-dos obtenidos lo largo de los años en grandes estudios clínicos. Sus aplicaciones en centros cualifica-dos pueden mejorar significativamente los resultados de supervivencia. Se han investigado nuevos tipos de tratamiento, en particular en
carcinoma seroso de alto grado, por ejemplo antiangiogénicos como bevacizumab,
inhibidores de parp comoniraparib, olaparib y rucaparib dirigidos a canceres de ovario con BRCA mutado. Las pruebas genéticas son importantes para reducir el riesgo de cáncer de ovario en la familia y para el tratamiento terapéutico de las pacientes.
Los principales tipos de cáncer ginecológico
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