III. INFORME ULTRASONIDO MAMARIO

Independiente si la ecografía se ha realizado como técnica única o complementaria, se recomienda la siguiente estructura de informe

• Indicación del examen.
• Técnica del examen.
• Descripción de la composición de la mama (Screening).
• Descripción de los hallazgos.
• Comparación con estudios previos y correlación con examen físico, mamografía u otros.
• Categoría o Clasificación BIRADS.
• Recomendaciones.
  
  

Hay que recordar que cuando se encuentre alguna alteración o tumoración en el estudio ultrasonográfico tenemos que realizar la evaluación en su totalidad seleccionando el hallazgo de mayor sospecha, pero debemos también reconocer los hallazgos benignos. Así mismo considerar todos los hallazgos para decidir si se le dará seguimiento o será una lesión que debe ser biopsiada.

Si la ecografía se ha realizado de forma complementaria a otras técnicas de imagen, se recomienda asignar la categoría de sospecha BIRADS, tomando en consideración las características globales de la lesión.

El manejo adecuado del léxico nos ayuda a estandarizar el informe del ultrasonido y por ende a tener un diagnóstico más específico.

(American College of Radiology. Breast Imaging Reporting and Data System. 5a ed. Revisión 2013. / American College of Radiology. ACRPractice Guideline for the Performance of a Breast Ultrasound Examination. ACR Practice Guideline. Breast Ultrasound, 2006: 425-428.)